Osteologie

Klinische Beiträge/Clinical articles

Unterscheidung von chondrogenen Tumoren durch die Expression von Indian Hedgehog, PTHrp und BMP-Rezeptoren

IHh/PTHrp and BMP-Receptors-Expression discriminate among cartilagineous lesions

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Zusammenfassung

Die Diagnostik kartilaginärer Tumore, speziell die Frage der Dignität, ist oft schwierig. Daher untersuchten wir 92 kartilaginäre Tumore, unterteilt in Gruppen nach solitären und multiplen Exostosen, Enchondrome, periphere Chondrosarkome mit und ohne begleitende familiäre Exostosenkrankheit, zentrale Chondrosarkome verschiedener Malignitätsgrade sowie dedifferenzierte Chondrosarkome auf die immunhistochemische nachweisbare Expression von Indian hedgehog Protein, Parathyroid hormone related peptide und die Bone morphogenetic protein Rezeptoren Typ-IA, -IB und -II. Diese Signalproteine scheinen eine wichtige Rolle in der physiologischen Knorpelentwicklung zu spielen und wurden daher als mutmassliche Marker in der Progression maligner kartilaginärer Tumore angesehen. Als Resultate fanden wir eine deutliche Diskriminierung von Osteochondromen gegenüber peripheren Chondrosarkomen durch die Exprimierung des Ihh-Proteins (4,9% gegenüber 54,1%) und BMPR-II (5,1% gegenüber 48,3%). In zentralen kartilaginären Tumoren fanden wir deutlich höhere Expressionsraten aller untersuchten Antigene und dies erstaunlicherweise auch schon in Enchondromen. Wir beobachteten einen ansteigenden Expressionsgrad bei ansteigenden Malignitätsgraden. Dedifferenzierte Chondrosarkome zeigten in allen Fällen eine komplette und starke Immunreaktion bei allen verwendeten Antikörpern. Die Expression des BMPR-IB (25% gegenüber 60%) lieferte eine klare Diskriminierung zwischen Enchondromen und Grad 1 Chondrosarkomen.

Schlüsselwörter

Bone morphogenetic protein Rezeptoren - Chondrosarkome - Immunhistochemie - Indian Hedgehog - kartilaginäre Tumore

Abstract

The diagnostic of cartilaginous tumours, especially the decision of dignity, is often still difficult. Therefore we investigated 92 cartilaginous tumours, well separated in multiple and solitary osteochondromas, enchondromas, peripheral chondrosarcomas with and without history of hereditary osteochondromas and central chondrosarcomas of different grades as well as dedifferentiated chondrosarcomas for the immunohistochemical expression of Indian Hedgehog, Parathyroidhormone related peptide and the Bone morphogenetic protein receptors type Ia, Ib and II. Those signaling proteins seem to play an important role in the developement of normal chondrocytic differentiation and were therefore regarded as putative diagnostic markers of the progression towards malignancy in chondroid tumours. Results showed excellent distinction of osteochondromas verse chondrosarcomas by expression of Indian Hedgehog protein (4.9% verse 54.1%) and BMPR-II (5.1% verse 48.3%). In central cartilaginous tumors we found surprisingly quite high expression of all investigated markers even in enchondromas. We could observe an increasing percentage in higher grades of malignity. Dedifferentiated chondrosarcomas showed in all cases complete strong immunoreaction of all investigated antibodies. The expression of BMPR-IB (25% verse 60%) gave clear distinction between enchondromas and grade I chondrosarcomas.

Key words

Bone morphogenetic protein receptors - cartilaginous tumours - Chondrosarcomas - immunohistochemistry - Indian Hedgehog

doi:10.1024/1019-1291.13.2.79

Osteologie, Seite 79 - 86, Band 13, 2004, Heft 2 © Verlag Hans Huber, Bern