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Case reports

Acute iliofemoral deep venous thrombosis due to giant ovarian tumor: Report of a hybrid treatment

Akute iliacofemorale tiefe Venenthrombose bei riesigem Ovarialtumor: Bericht über eine kombinierte Therapie

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Zusammenfassung

Ovarialtumoren sind selten Ursache einer akuten iliaco-femoralen tiefen Venenthrombose durch direkte Kompression. Dieser Fall stellt ein Beispiel einer erfolgreichen interdisziplinären Behandlung dar. Eine 37-jährige Frau wurde auf Grund einer schmerzhaften Schwellung des linken Beines aufgenommen. In der Computertomographie zeigte sich ein thromobtischer Verschluß der iliaco-femoralen venösen Achse durch einen Tumor des linken Ovars. Nach Tumorektomie erfolgten die Adnexektomie und die Appendektomie. In gleicher Sitzung führten wir eine transfemorale Thrombektomie ergänzt durch das Stenting der Iliacalvenen und die Anlage einer arterio-venösen Fistel im Bereich der linken Leiste. Die histologische Untersuchung erbrachte den Nachweis eines gut differenzierten mucinösen Adenocarcinoms des Ovars. Die Patientin ist nach 6 Monaten beschwerdefrei. Das tiefe Beinvenensystem ist frei von Zeichen eines postthrombotischen Syndroms. In diesem Fall konnte eine minimalinvasive interdisziplinäre Behandlung die vollständige Sanierung der Patientin erzielen.

Abstract

Ovarian tumors rarely cause acute iliofemoral thrombosis due to direct compression. This case represents an example of successful therapy using an interdisciplinary approach. A 37-year-old woman was admitted with a painful swelling of the left lower limb. Computed tomography revealed a giant abdominal mass originating from the left ovary producing a thrombotic occlusion of the left iliofemoral veins. Surgical treatment consisted of complete tumor removal, adnexectomy and appendectomy. During the same operation, transfemoral thrombectomy and stent implantation in the iliac vein were performed, followed by creation of an arteriovenous fistula in the left groin. Hystologic examination revealed a well-differentiated mucinous ovarian adenocarcinoma. The patient recovered well and is tumor-free 6 months after surgery. The deep venous system is still patent at follow-up. In this case, minimal surgical trauma and complete tumor as well as thrombus removal succeeded through a positive complementary interdisciplinary approach.

Key words

hybrid treatment - iliofemoral thrombosis - Ovarian tumor

doi:10.1024/0301-1526.37.3.278

VASA, Seite 278 - 280, Band 37, 2008, Heft 3 © Verlag Hans Huber, Bern